Cancer du sein secondaire après traitement pour maladie de hodgkin. À propos de sept cas
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Auteurs : J. Ben Hassouna [Tunisie] ; M. Slimdne [Tunisie] ; H. Boussen [Tunisie] ; H. Bouzaiene [Tunisie] ; F. Khomsi [Tunisie] ; R. Chargui [Tunisie] ; L. Kochbati [Tunisie] ; M. H. Mtaallah [Tunisie] ; A. Gamoudi [Tunisie] ; F. Benna [Tunisie] ; M. Hechiche [Tunisie] ; K. Rahal [Tunisie]Source :
- Gynécologie obstétrique & fertilité [ 1297-9589 ] ; 2007.
Descripteurs français
- Pascal (Inist)
- Wicri :
- topic : Homme, Gynécologie.
English descriptors
- KwdEn :
Abstract
Objectif. - Le traitement combiné par radiochimiothérapie a amélioré le pronostic de la maladie de Hodgkin (MDH), mais a également augmenté le risque de complications tardives, dont l'apparition de cancers secondaires. Notre étude rétrospective a répertorié les cas de cancers du sein survenus après traitement par radiothérapie et/ou chimiothérapie pour maladie de Hodgkin à l'institut Salah-Azaïz (ISA) de Tunis. Patients et méthodes. - De 1975 à 2003, nous avons colligé sept malades traités pour maladie de Hodgkin, ayant secondairement développé un cancer du sein. Il s'agissait de six femmes et un homme dont l'âge moyen au diagnostic de la maladie de Hodgkin était de 21 ans (12 à 29 ans). Le traitement avait comporté dans tous les cas une association radiothérapie et chimiothérapie essentiellement de type MOPP. L'irradiation sus- et sous-diaphragmatique a été faite au cobalt, avec une dose moyenne de 41,3 Gy à raison de 2 Gy par fraction pour six malades et 3,3 GY pour un malade. Résultats. - Le délai moyen d'apparition du cancer du sein était de 204 mois (123 à 276). L'âge moyen au diagnostic de la tumeur mammaire était de 31 ans. La taille tumorale clinique moyenne était de 47 mm (25-80 mm). La tumeur était classée T2 dans deux cas, T3 dans un cas, T4b dans deux cas, et T4d dans les deux derniers cas. Il s'agissait de sept carcinomes canalaires infiltrants. Un envahissement ganglionnaire axillaire a été noté dans six cas. Tous les patients ont été traités par mastectomie et chimiothérapie. Un seul a eu une radiothérapie limitée à la paroi thoracique à la dose de 45 Gy. La durée médiane de survie était de 26,5 mois (12 à 48 mois). Quatre malades sont décédés et trois sont vivants avec un recul de 24, 31, et 144 mois. Discussion et conclusion. - Les cancers du sein représentent 6,3 à 9 % des néoplasies secondaires après traitement pour maladie de Hodgkin, motivant une surveillance sénologique régulière et précoce. Le traitement chirurgical reste classique. Cependant, la radiothérapie et la chimiothérapie sont modulées selon le traitement reçu pour la maladie de Hodgkin.
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La tumeur était classée T2 dans deux cas, T3 dans un cas, T4b dans deux cas, et T4d dans les deux derniers cas. Il s'agissait de sept carcinomes canalaires infiltrants. Un envahissement ganglionnaire axillaire a été noté dans six cas. Tous les patients ont été traités par mastectomie et chimiothérapie. Un seul a eu une radiothérapie limitée à la paroi thoracique à la dose de 45 Gy. La durée médiane de survie était de 26,5 mois (12 à 48 mois). Quatre malades sont décédés et trois sont vivants avec un recul de 24, 31, et 144 mois. Discussion et conclusion. - Les cancers du sein représentent 6,3 à 9 % des néoplasies secondaires après traitement pour maladie de Hodgkin, motivant une surveillance sénologique régulière et précoce. Le traitement chirurgical reste classique. 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|texte= Cancer du sein secondaire après traitement pour maladie de hodgkin. À propos de sept cas
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